Tratamiento psicológico aplicado a niños con encopresis

RESUMEN Introducción: La encopresis infantil es la defecación involuntaria en el niño, sin causa orgánica que lo justifique. Puede originarse por una incontinencia fisiológica, aparecer después de la adquisición del control de esfínter o consistir en la deposición deliberada de heces en lugares inadecuados existiendo un control de esfínter normal. Es un trastorno con repercusión psicológica de particular importancia en la vida del niño y familia. Objetivos: Describir el tratamiento psicológico aplicado a niños con encopresis. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con enfoque cualitativo que se desarrolló en el Hospital Pediátrico Provincial "Eduardo Agramonte Piña" de la Ciudad de Camagüey, en la consulta externa de psicología de dicho centro, en el período comprendido entre mayo 2019 y enero de 2020. Resultados: Las áreas de conflictos fundamentales para el niño con encopresis fueron la familiar, la individual y la escolar. Destacan como conflictos primordiales, el divorcio mal manejado por los padres: 38,4 % de los niños, la demanda de afecto de la figura materna: 30,7 % y las dificultades con los estudios: 26,9 % de los menores. Conclusiones: El tratamiento psicológico consiste en la realización de acciones terapéuticas para desarrollar el hábito eliminatorio en el niño, en intervenciones con los padres para el tratamiento adecuado de la separación, comunicación positiva con el niño y fomento de su independencia según la etapa de la vida. Se enfatiza en la búsqueda de estilos educativos adecuados y atención a las dificultades escolares.

ABSTRACT Introduction: Children encopresis is involuntary defecation of the child, without organic cause that justifies it. It can be caused by physiological incontinence, and appear after the acquisition of sphincter control or being the deliberate deposition of feces in inappropriate places with normal sphincter control. It is a disorder with a psychological impact of particular importance in the life of the child and family. Objectives: Describe the psychological treatment applied to children with encopresis. Methods: A descriptive cross-sectional study with a qualitative approach was carried out at "Eduardo Agramonte Piña" Provincial Pediatric Hospital in the city of Camaguey, in the psychology outpatient clinic of the center, in the period from May 2019 to January 2020. Results: The areas of fundamental conflict for the child with encopresis were the family area, the individua areal and the school area. Divorce mismanaged by parents (38.4%), the demand for affection of the mother figure (30.7%) and difficulties with studies (26.9%) stands out as primary conflicts. Conclusions: Psychological treatment consists of carrying out therapeutic actions to develop the elimination of feces habit in the child, in interventions with the parents for the adequate treatment of separation, positive communication with the child and promotion of their independence according to the stage of life. Emphasis is placed on the search for appropriate educational styles and attention to school difficulties.

Does psychological therapy improve the mental health of people with borderline personality disorder and substance abuse disorder? / ¿Mejora la terapia psicológica la salud mental de las personas con trastorno límite de la personalidad y trastorno por abuso de sustancias? Una revisión sistemática

Abstract Introduction: People with comorbid borderline personality disorder (BPD) and substance abuse disorder (SUD) show great affectation and poorer treatment outcomes. Objective: The aim was to examine useful psychological treatments for people with co-morbid BPD and SUD. Method: The Cochrane Library, ISOC, Psychodoc, ProQuest Central, Pubmed, Web of Science and Scopus databases were consulted using a systematic literature review following PRISMA standards. A 185 articles were obtained, of which 12 were selected taking into account the inclusion criteria. The process was carried out by two independent evaluators and the level of agreement was excellent. Results: there are a variety of therapeutic options that, in general, improve the symptoms associated with BPD but not with SUD. Conclusion: more research is needed to evaluate the usefulness of psychological therapies in these patients.

Resumen Introducción: Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) y trastorno por uso y abuso de sustancias (TUS) muestran una gran afectación emocional y peores resultados en el tratamiento psicológico. Objetivo: El objetivo fue examinar los tratamientos psicológicos útiles para las personas con TLP y TUS. Método: Se consultaron las bases de datos Cochrane Library, ISOC, Psychodoc, ProQuest Central, Pubmed, Web of Science y Scopus mediante una revisión bibliográfica sistemática siguiendo las normas PRISMA. Se obtuvieron 185 artículos, de los cuales se seleccionaron 12 teniendo en cuenta los criterios de inclusión. El proceso fue realizado por dos evaluadoras independientes y el nivel de acuerdo fue excelente. Resultados: existe una variedad de opciones terapéuticas que, en general, mejoran los síntomas asociados al TLP pero no al TUS. Conclusión: se necesita más investigación para evaluar la utilidad de las terapias psicológicas en estos pacientes.

Tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en la práctica clínica habitual: Estudio retrospectivo / Treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in clinical practice. A retrospective study

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo complejo y heterogéneo, de carácter crónico, de etiología multifactorial, principalmente debida a factores genéticos y ambientales. Realizamos un estudio analítico retrospectivo del tratamiento de niños diagnosticados de TDAH. Se estudió una muestra de 82 niños diagnosticados de TDAH (74.4% niños y 25.6% niñas). El 96.3% de los casos presentaba algún trastorno asociado. El tratamiento farmacológico fue el tratamiento de elección (90.2%). El 46.0% recibía metilfenidato de liberación inmediata, un 51.4% metilfenidato de liberación sostenida y la atomoxetina solo se recetó en un 2.7% de los casos. El 20.3% de la muestra abandonó en algún momento el tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico fue la opción más utilizada en nuestra muestra, y el metilfenidato de liberación inmediata el fármaco de elección para inicio del tratamiento. Se utilizan poco las alternativas a los estimulantes. No se encontraron diferencias significativas entre el tipo de tratamiento y el subtipo de TDAH o el género, aunque sí en cuanto a la edad de inicio del tratamiento.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a complex and heterogeneous neurodevelopmental disorder, of a chronic nature, of multifactorial etiology, mainly due to genetic and environmental factors. We conducted a retrospective analytical study of the t herapeutic management of children diagnosed with ADHD. A sample of 82 children diagnosed with ADHD (74.4% children and 25.6% girls) was studied. 96.3% of the cases presented some associated disorder. Pharmacological treatment was the treatment of choice (90.2%). 46.0% received immediate release methylphenidate, 51.4% sustained release methylphenidate and atomoxetine was only prescribed in 2.7% of patients. 20.3% of the sample abandoned pharmacological treatment at some point. Pharmacological treatment was the most frequent option in our sample, and methylphenidate immediate release the drug of choice for treatment initiation. The alternatives to stimulants are used in very low percentage of the patient. No significant differences were found between the type of treatment regarding the subtype of ADHD or gender, but we found significant difference in relation with the age of onset of treatment.

Elementos relevantes en la intervención terapéutica de jóvenes que cometen infracciones sexuales: la percepción de adolescentes chilenos egresados de un programa especializado / Relevant elements in the therapeutic intervention of young people who have committed sexual offences: perception of the Chilean adolescents emerging from a specialized program / Elementos relevantes na intervenção terapêutica de jovens que cometem infrações sexuais: a percepção de adolescentes chilenos egressos de um programa especializado

Resumen El objetivo de la investigación es estudiar la percepción de jóvenes chilenos egresados de un programa dirigido a adolescentes que cometen actos sexualmente abusivos. En el estudio se aplicó una metodología de tipo cualitativa, utilizando como instrumentos de producción de información la entrevista semi-estructurada y la revisión documental de fichas clínicas. El análisis se realizó mediante la técnica de la Teoría Fundamentada. Los resultados alcanzados apuntan a la importancia en la especialización de las metodologías y técnicas aplicadas, tanto en la evaluación diagnóstica como en el proceso terapéutico. Se observó también la relevancia que tiene la figura del terapeuta como elemento facilitador del éxito en la intervención, y la imperativa necesidad de perfeccionamiento en las técnicas para abordar los contenidos asociados al reconocimiento y responsabilización del hecho abusivo. Finalmente, se concluye la necesidad de mayor investigación sobre las distintas trayectorias de adolescentes que cometen delitos sexuales, a modo de generar terapias con mayor nivel de especialización.

Abstract The objective of this investigation is to study the perception of young Chilean people; they are emerging from a program addressed to adolescents who have committed sexually abusive acts. This study implements a qualitative methodology; semi-structured interview and medical records document review were used as information production instruments. The analysis was conducted by means of the grounded theory technique. The achieved results point to the importance in the specialization of methodologies and applied techniques, in both the diagnostic evaluation and the therapeutic process. It was observed the relevance of the therapist figure as a facilitator element of the success in the intervention; and also the imperious necessity of enhancing the techniques to approach the contents associated with the recognition and accountability of the abusive act. Finally, this concludes that further research is required with regard to the different trajectories of adolescents who have committed sexual offences, so therapies with a higher level of specialization to be generated.

Resumo O objetivo da pesquisa é analisar a percepção dos jovens chilenos egressos de um programa dirigido a adolescentes que cometem atos sexualmente abusivos. No estudo foi utilizada uma metodologia qualitativa, usando como instrumentos para a coleta de dados a entrevista semiestruturada e a revisão documental de fichas clínicas. A análise realizou-se por meio da técnica de teoria fundamentada. Os resultados obtidos apontam a importância da especialização das metodologias e técnicas aplicadas, tanto na avaliação diagnóstica quanto no processo terapêutico. Observaram-se também a relevância da figura do terapeuta como facilitador para o sucesso da intervenção e a imperativa necessidade de aperfeiçoamento das técnicas para a abordagem dos conteúdos associados ao reconhecimento e responsabilização do ato abusivo. Finalmente, concluise que é necessária uma pesquisa mais ampla acerca das distintas trajetórias de adolescentes que cometem delitos sexuais, de modo que sejam fomentadas terapias com maior nível de especialização.

Effective therapies for the treatment of complex posttraumatic stress disorder: A qualitative systematic review / Terapias eficaces para el tratamiento de estrés postraumático complejo: Una revisión sistemática cualitativa

Abstract: Background: Current literature shows that posttraumatic stress disorder and complex posttraumatic stress disorder symptoms differ. Although the psychological treatments available for posttraumatic disorder are well established, little is known about the effectiveness of those aimed at the treatment of complex posttraumatic stress. Objective: To evaluate the efficacy of psychological treatments for complex posttraumatic stress disorder. Method: A systematic qualitative search was conducted according to PRISMA guidelines, searching four psychological and health electronic databases: Medline, Pilots, PsycINFO, and Pubmed. Three reviewers independently selected the studies in two phases: preselection (criteria for complex posttraumatic stress disorder, replicable psychological treatment, and treatment effect) and selection (additional criteria: type of study, participants, and treatment). Results: Of the 615 studies reviewed, 25 were preselected, eight of which met the inclusion and methodological quality criteria. Five studies explored adult populations (with one exception, all were randomized clinical trials) and three child populations (clinical studies with pre- post-treatment design, with and without control group). Most studies with adult populations included psychoeducation, cognitive restructuration, and exposure therapy. The studies with child samples included EMDR and mindfulness as the most frequent treatment components. Discussion and conclusion: The evidence was insufficient to determine the most effective treatment. More research on this issue is required.

Resumen: Antecedentes: La literatura actual muestra una diferenciación entre los síntomas de trastorno por estrés postraumático y estrés postraumático complejo (TEPTC). Si bien los tratamientos psicológicos para el primer tipo de sintomatología están claramente establecidos, son menos conocidas las intervenciones para el TEPTC. Objetivo. Evaluar la eficacia de las terapias psicológicas para reducir los síntomas del TEPTC. Método: Se realizó una revisión sistemática cualitativa basada en la guía de publicación PRISMA. Se usaron cuatro bases de datos: Medline, Pilots, Psycinfo y Pubmed. Con base en criterios previamente definidos, tres revisores independientes eligieron los trabajos en dos fases: preselección (criterios para TEPTC, tratamiento psicológico replicable, datos sobre efectos) y selección (considerando tres criterios adicionales: tipo de estudio, de participantes y de intervención). Resultados: De los 615 encontrados, se preseleccionó un total de 25 artículos para revisión de texto completo, de los cuales se seleccionaron un total de ocho. Cinco trabajos incluyeron población adulta (a excepción de un estudio, todos eran ensayos clínicos controlados aleatorizados) y el resto infantil (diseño pre-post-tratamiento, con o sin grupo control). Mayoritariamente, los componentes de los tratamientos para adultos fueron: psicoeducación, reestructuración cognitiva y exposición. Los estudios con muestras infantiles incluyeron técnicas más heterogéneas, si bien el uso del EMDR y mindfulness fueron comunes a dos de las intervenciones. Discusión y conclusión: Dada la escasez de estudios encontrados y los problemas de control metodológico, no es posible destacar un tratamiento de elección para el TEPCT con eficacia superior al resto. Se requiere de más investigación en este ámbito.

Current psychological therapeutic approaches for gambling disorder with psychiatric comorbidities: A narrative review / Tratamientos psicológicos actuales para el trastorno del juego c on comorbilidad psiquiátrica: una revisión narrativa

Abstract: Background: Although the presence of a gambling disorder (GD) together with another mental disorder poses special treatment challenges, such as relapses, severe outcomes for patients and families, and increased number of hospitalizations, there are only a few critical reviews in the literature. Objective: To review empirical evidence of psychological approaches to cope specifically with these dual disorders. Method: A narrative review of the relevant bibliography on this topic was carried out. A systematic search of original articles (2010-October 2017) was conducted in MEDLINE and PsycInfo. Key terms were: 1. gambling/gamblers, 2. treatment/intervention/therapy/therapeutics, and 3. dual diagnosis/comorbidity. Results: Current treatment for GD involves a number of different options, including inpatient treatments, intensive outpatient therapy, individual and group cognitive-behavioral options (CBT), self-help groups, and pharmacotherapy. Inpatient care is generally limited to patients with severe acute crises, treatment failures, and severe comorbid disorders, particularly depression and attempted suicide. Treatment for GD with other mental disorder needs more research. CBT, motivational enhancement therapy and self-help groups have some empirical support when GD is comorbid with other addiction, mood disorder, or schizophrenia. Programs that combine pharmacotherapy and psychosocial treatments for GD into a single comprehensive package are most likely to have good treatment outcomes, at least with regard to treatment retention. Discussion and conclusion: Interventions should be tailored to the needs of the patients. Future research should be concerned about the statistical power of the studies, implement motivational strategies for patients with poor medication adherence, and design measures to study treatment fidelity in the CBT groups.

Resumen: Antecedentes: La presencia comórbida del juego patológico (JP) con otro trastorno mental plantea diversos desafíos al tratamiento, como las recaídas, las repercusiones negativas para los pacientes y sus familias y un mayor número de hospitalizaciones. Objetivo: Revisar la evidencia empírica existente sobre el papel que cumplen las terapias psicológicas en el tratamiento de estos trastornos duales. Método: Se realizó una revisión narrativa de la bibliografía relevante sobre este tema. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de artículos originales (2010-octubre 2017) en MEDLINE y PsycInfo con las palabras clave: 1. gambling or gamblers, 2. Treatment, intervention, therapy or therapeutics, y 3. dual diagnosis or comorbidity. Resultados: Hay diversas terapias para el JP: tratamiento hospitalario, terapia intensiva ambulatoria, terapia cognitivo-conductual (TCC) individual y en grupo, Jugadores Anónimos y farmacoterapia. La hospitalización se limita a los pacientes con una crisis aguda, fracasos terapéuticos previos y trastornos comórbidos graves, como la depresión y los intentos de suicidio. El tratamiento para el JP comórbido con otro trastorno (depresión, abuso de sustancias o esquizofrenia) requiere más investigación. Las terapias más efectivas en estos casos son al parecer la TCC, la entrevista motivacional y los grupos de autoayuda. Los programas que combinan farmacoterapia con tratamientos psicológicos parecen aumentar la retención del tratamiento. Discusión y conclusión: La intervención debe adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente y la investigación debe mejorar las estrategias motivacionales cuando los pacientes muestran una deficiente adherencia a la medicación, así como diseñar medidas para mejorar la fidelidad al tratamiento psicológico.

Hombres violentos contra la pareja: ¿tienen un trastorno mental y requieren tratamiento psicológico? / Male batterers: are they mentally ill and are they needed of psychological treatment?

Hay muchas razones por las que los hombres maltratadores contra la pareja deben recibir tratamiento psicológico. En este artículo se analizan los transtornos más relevantes, tales como el abuso de alcohol/drogas, los celos patológicos y los transtornos de personalidad (antisocial, límite, narcisista y paranoide), así como los déficits psicológicos de estas personas, tales como el descontrol de la ira, las dificultades emocionales, las distorsiones cognitivas, la baja autoestima y los déficits de comunicación y de solución de problemas. Se describen las tipologías de hombres maltratadores más relevantes y se señala su importancia para la planificación del tratamiento individualizado. La inclusión de medidas penales y de tratamiento psicológico es posible. Se analiza la motivación para el tratamiento y se señalan las principales vías de intervención terapéutica, así como los resultados obtenidos. Por último, se comentan las líneas de investigación más urgentes para el futuro.

There are many reasons why men who batter should be psychologically treated. In this paper the most relevant mental disorders, such as substance use disorder, pathological jealousy, and antisocial, borderline, narcissistic and paranoid personality disorders, and psychological deficits of batterer men, such as anger, emotional difficulties, cognitive distortions, low self-esteem and deficits in social skills and problem solving, are analyzed. Male domestic violence offender typologies according to the most relevant classifications are commented. The role of these typologies for treatment is pointed out. An analysis of how to combine court intervention and psychological treatment to rehabilitate abusive men is also carried out. Motivational enhancement strategies and effective therapy for men who batter are discussed. Finally, the future perspectives and the most relevant goals of research are commented on.

Orientação psicológica on-line: percepção dos profissionais sobre a relação com os clientes / Online psychological counseling: the perception of professionals about the relationship with clients / Orientación psicológica online: percepción de los profesionales sobre la relación con los clientes

Os atendimentos psicológicos pela internet são uma prática recente, que vem recebendo crescente atenção de profissionais e pesquisadores. Há poucos estudos sobre o tema no Brasil, sendo necessário investigá-lo e compreendê-lo. A resolução 012/2005 do Conselho Federal de Psicologia regulamenta os serviços psicológicos mediados por computador, entre os quais destaca-se a orientação psicológica on-line. O presente estudo, de delineamento qualitativo e exploratório, teve por objetivo investigar a percepção dos profissionais acerca da orientação psicológica on-line, com foco na relação estabelecida com os clientes. Participaram da pesquisa quatro profissionais, homens e mulheres, com diferentes idades, práticas e tempo de atuação profissional. Para coleta dos dados foram utilizadas entrevistas on-line individuais semiestruturadas. Os participantes foram selecionados a partir de sites de atendimento on-line regulamentados pelo CFP. A análise dos dados foi feita através da análise de conteúdo de Bardin. Em relação aos resultados, foi possível perceber que essa prática possui limites e potencialidades. Conclui-se que o vínculo estabelecido nessa relação é diferenciado, mas possibilita a realização dos objetivos do atendimento e o acolhimento do cliente. Os atendimentos pela internet constituem uma prática nova, que necessita ser estudada, a fim de gerar maior entendimento e esclarecimento na área, para profissionais e clientes...

Psychological online treatments are a recent practice which has been receiving growing attention from professionals and researchers. There are few studies on this subject in Brazil, and further investigation to better understand it is needed. Resolution 012/2005 of the Federal Council of Psychology regularizes the computer-mediated psychological services, among which online counseling is highlighted. Using a qualitative and exploratory design, the present study aimed to investigate the perception of professionals about online counseling, focusing on the relationship established with clients. Four professionals, men and women, of different ages, practices and time of professional exercise were interviewed. Semi-structured online individual interviews were used for data collection. Participants were chosen from regularized sites registered at the Federal Council of Psychology. Content analysis of Bardin was carried out for data analysis. Regarding the study results, it was possible to observe that this practice presents both limits and potentialities. We concluded that the bond established in this relationship is different from that observed in regular clinical practice, but it allows for achievement of treatment goals and fulfillment of clients' expectancies. Online treatments constitute a new practice which needs to be studied in order to generate greater understanding and enlightenment to the area, representing benefits for both professionals and clients...

Los tratamientos psicológicos por Internet son una práctica reciente, que ha sido objeto de una atención cada vez mayor por parte de profesionales e investigadores. Existen pocos estudios sobre este tema en Brasil, por lo tanto es necesario investigarlo y comprenderlo. Por Resolución 012/2005 del Consejo Federal de Psicología se regulan los servicios psicológicos mediados por ordenador, entre los que destaca el asesoramiento psicológico online. El presente estudio, de diseño cualitativo y exploratorio, tuvo como objetivo investigar las percepciones de los profesionales sobre el asesoramiento psicológico online, centrándose en la relación establecida con los clientes. Los participantes fueron cuatro profesionales, hombres y mujeres, de diferentes edades, prácticas y tiempo de actuación profesional. Para la recolección de datos, se usaron entrevistas individuales online, semi-estructuradas. Los participantes fueron seleccionados de entre sites de tratamiento online regulados por el Consejo Federal de Psicología. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido de Bardin. En cuanto a los resultados, se reveló que esta práctica tiene límites y potencialidades. Se concluye que el vínculo que se establece en esta relación es diferente, pero permite la realización de los objetivos del tratamiento y la acogida del cliente. Los tratamientos por Internet son una nueva práctica, que debe ser estudiada con el fin de generar un mayor entendimiento y aclaración en el área de conocimiento, para profesionales y clientes...

Nuevos retos en el tratamiento del juego patológico / New challenges in the treatment of disordered gambling

En este artículo se señalan los avances y retos de futuro en el tratamiento del juego patológico. El objetivo terapéutico (abstinencia o juego moderado) es actualmente objeto de controversia. Los tratamientos para la ludopatía incluyen la terapia hospitalaria, los tratamientos cognitivo-conductuales individuales o grupales, Jugadores Anónimos y la farmacoterapia, así como la prevención de recaídas. La terapia cognitivo-conductual presenta unas tasas de éxito del 50 por ciento al 80 por ciento de los casos tratados en un seguimiento a largo plazo. La farmacoterapia es un complemento cuando los pacientes tienen un estado de ánimo deprimido o un elevado nivel de impulsividad. El juego controlado puede ser una alternativa terapéutica para los jugadores jóvenes o que no presentan aún una dependencia severa. Se requiere más información sobre el tratamiento del juego on-line y de poblaciones específicas (mujeres y jóvenes). Se comentan las implicaciones de esta revisión para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

This paper deals with the new developments in the treatment of disordered gambling, as well as with the challenges for further research. Abstinence versus moderated gambling is an issue that raises many concerns and that needs to be addressed. Current treatment for disordered gambling involves a number of different options, including inpatient treatments, individual and group cognitive-behavioral options, Gamblers Anonymous and pharmacotherapy, as well as an intervention in relapse prevention. Cognitive-behavioral therapy may have asuccess rate ranging from 50 percent to 80 percent of treated patients in a long-term follow-up. Psychopharmacological therapy may have incremental benefit when patients have comorbid depression or high impulsivity. Responsible gambling may be a therapeutic option for young gamblers or people without a severe dependence. Further information is required about treatment for online gambling addictions and for dealing with specific populations (women and young people). Unanswered questions for future research in this field are commented upon.

Depresión y ansiedad estado/rasgo en internosadscritos al Programa de Inducción al Tratamiento Penitenciario en Bucaramanga, Colombia / Depressão e ansiedade estado/traço em presos adscritos ao Programa de Indução para o Tratamento Penitenciário em Bucaramanga, Colômbia / Depression and anxiety, state/feature among inmates assigned to the “Induction to Treatment in Prison Program” in Bucaramanga, Colombia

El artículo describe las características de la depresión y la ansiedad estado/rasgo y su prevalencia en internos adscritos al “Programa de Inducción al Tratamiento Penitenciario” del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC– en Bucaramanga, Colombia. La muestra comprendió 112 internos con un promedio de edad de 33 años, a quienes se les aplicó el Inventario de Depresión Estado Rasgo (IDER) y el Inventario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI). Los resultados indican que un 43,1% realizó su primera transgresión a la norma entre los 8 y 18 años, y un 74,1% presentó consumo de sustancias psicoactivas, mientras los registros de manifestaciones depresivas revelan que el 16,7% la califi có como estado y un 43,68% como rasgo. Por su parte, la afectación ansiosa se mostró en un 8,03% como estado y en un 85,7% como rasgo.De acuerdo con esto, hubo mayor proporción de personas con experiencias previas que desarrollaron cuadros sintomatológicos, que aquellas en las que la situación de encarcelamiento constituye un causante o detonante.

This article describes the characteristic manifestations of the depression and anxiety state/feature, and their prevalence among inmates assigned to the “Programa de Inducción al Tratamiento Penitenciario” (Induction to the Treatment in Prison Program) of the INPEC, the National Penitentiary and Prison Institute at Bucaramanga, Colombia.The sample included 112 inmates with an average age of 33 years to whom the Depression State/Feature Inventory (known as IDER in Colombia) and the Anxiety State/Feature Inventory (known as STAI in Colombia) were applied. The results show that 43.1% of the inmates committed their first off ense between 8 and 18 years of age, and 74.1% had used psychoactive substances, while the records of depressive manifestations reveal that 16.7% rated them as a state, and 43.68% as a feature. On the other hand, in 8.03% of the cases, anxiety was shown as a state, and in 85.7% as a feature. According to this, the ratio of individuals with previous experiences having developed a symptomatology was higher than those where the imprisonment situation is a cause or a triggering factor.

O artigo descreve as características da depressão e a ansiedade estado/traço e sua prevalência em presos adscritos ao “Programa de Indução para o Tratamento Penitenciário” do Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario -INPEC em Bucaramanga, Colômbia. A amostra incluiu 112 presos com idade média de 33 anos, que receberam o Inventário de Depressão Estado Rasgo (IDER) e o Inventário de Ansiedade Estado Rasgo (STAI). Os resultados indicam que 43,1% realizou sua primeira transgressão à norma entre 8 e 18 anos de idade, e um 74,1% apresentou consumo de substâncias psicoativas, enquanto os registros das manifestações depressivas revelam que 16,7% atribuíram como estado e 43,68% como rasgo. Por outro lado, a afetação ansiosa mostrou 8,03% como estado e 85,7% como rasgo. De acordo com isso, houve maior proporção de pessoas com experiências anteriores, que desenvolveram os quadros sintomatológicos, do que aqueles em que a situação de detenção constitui uma causa ou um detonante.

Tratamiento cognitivo conductual centrado en el trauma de mujeres víctimas de violencia de pareja / Effectiveness of cognitive-behavioral treatment focused on the trauma of victims of intimate partner violence (IPV)

Se evaluó la efectividad de un tratamiento psicológico centrado en el trauma de mujeres víctimas de violencia de pareja (VP). Las participantes fueron 73, con diagnóstico de TEPT (Trastorno de estrés postraumático). El diseño fue pre-experimental, los instrumentos utilizados fueron fiables para la población colombiana para medir el trauma (TEPT, depresión, ansiedad, autoestima e inadaptación). El estudio se dividió en tres fases: evaluación (características del trauma y sus consecuencias), tratamiento (breve en ocho sesiones, grupal, protocolizado en componentes: psicoeducación, activación, terapia cognitiva y exposición) y seguimientos a uno, tres y seis meses. Los resultados señalan que la VP es crónica, cíclica y suelen concurrir las tres formas de violencia. Las mujeres son víctimas y algunas maltratadoras (usan violencia física y verbal). También se demostró que la mayoría de las víctimas (74%) ha sufrido trauma complejo. Para demostrar la efectividad terapéutica se utilizó el estadístico g de Hedges que señala grandes tamaños del efecto en cada variable dependiente: TEPT (1.98), reexperimentación (2.07), evitación (1.55), hiperactivación (1.49), ansiedad (1.33), depresión (1.07), autoestima (1.58), inadaptación (1.24) y cogniciones postraumáticas (1.17). Respecto a la significancia clínica, la mayoría de mujeres mejoró la sintomatología después del tratamiento, de forma rápida en reexperimentación, ansiedad, depresión, autoestima e inadaptación y demorada en evitación, hiperactivación y las cogniciones postraumáticas. Los resultados del tratamiento se mantienen durante los seguimientos a nivel clínico y estadístico. Finalmente, se discuten los alcances del estudio y se plantean algunas recomendaciones para utilizar la guía de tratamiento en otras muestras.

The effectiveness of a cognitive-behavioral treatment focused on the trauma of female victims of intimate partner violence (IPV) was evaluated. There were 73 participants diagnosed with PTSD (Post-Traumatic Stress Syndrome). The design was pre-experimental, the instruments valid for the Colombian population to measure trauma (PTSD, depression, anxiety, self-esteem and maladjustment). The study was divided into three phases: evaluation (characteristics and consequences of the trauma), treatment (brief in eight sessions, group therapy, protocolized in components: psychoeducation, hyper-arousal, cognitive therapy and exposure). Follow-up was performed at one, three, and six months. The results indicate that IP Vis chronic, cyclical with three forms of violence tending to occur. The women are victims and several are abusers (they use physical and verbal violence). It was also demonstrated that the majority of victims (74%) suffered complex trauma. In order to demonstrate the therapeutic effectiveness, the Hedges' g statistic was used, pointing out large sizes of the effect in each dependent variable: PTSD (1.98), reexperiencing (2.07), avoidance (1.55) hyper-arousal (1.49), anxiety (1.33), depression (1.07), self-esteem (1.58), maladjustment (1.24) and post-traumatic cognitions (1.17). With respect to clinical significance, the majority of women improved symptomatology after treatment, quickly in reexperiencing, anxiety, depression, self-esteem and maladjustment, and on a delayed basis in avoidance, hyper-arousal and post-traumatic cognitions. The results of the treatment were maintained during follow-ups on the clinical and statistical level. Finally, the scopes of the study are discussed and several recommendations posed for using the treatment guide in other samples.

The challenge of posttraumatic stress disorder prevention: how to survive a disaster? / El desafío de la prevención en estrés postraumático: ¿cómo sobrevivir a un desastre?

Victims of natural disasters are subject to severe stress and disruption and may manifest a pattern of dissociative and anxiety/depression symptoms. The trauma may impair the person's quality of life and disrupt social and other functioning. If symptoms last beyond a month following the traumatic event, PTSD may ensue. These adverse effects do not always disappear with time. Acute stress management is focused on ensuring safety and providing support, including assessment of coping resources and support networks. An additional role of early intervention is to detect individuals who require more complex intervention. The issues addressed in therapy include the need to correct unrealistic expectations, to deal with guilt and phobic reactions as well as family and network reorganization. Cognitive-behavioral treatments, such as exposure techniques or cognitive restructuring approaches, have been shown to work. At times, work with the family members may be necessary too. Challenges for the future are discussed.

Las víctimas de una catástrofe pueden sufrir estrés y alteraciones en la vida cotidiana, así como mostrar síntomas ansioso-depresivos y disociativos. El suceso traumático puede dañar la calidad de vida de las víctimas e interferir negativamente en su funcionamiento cotidiano. Si los síntomas se mantienen, puede aparecer un TEPT. El manejo del estrés agudo se centra en proporcionar seguridad y apoyo, así como en evaluar las estrategias de afrontamiento y las redes de apoyo social y en detectar a las personas necesitadas de un tratamiento más complejo. Los puntos abordados en la terapia están referidos a corregir las expectativas no realistas, a hacer frente al miedo y a la culpa y a reorganizar la vida familiar y social. Los tratamientos cognitivo-conductuales, tales como la exposición y la reestructuración cognitiva, han mostrado ser eficaces. A veces hay que trabajar también con la familia. Se analizan los retos de futuro.

Aproximación a la depresión infantil por parte de psicólogos que trabajan en COSAM de la Región Metropolitana / Approach of Psychologists Working for COSAM, Región Metropolitana, to Childhood Depression

Se analiza cómo se aproximan a la depresión infantil, psicólogos clínicos que trabajan en Salud Pública en la Región Metropolitana. Chile. Es un estudio descriptivo, de diseño no experimental, transversal y de muestra intencionada. Participan 19 psicólogos de Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar. Se recaba la información a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales se analizan mediante la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados señalan que: a.- Los psicólogos tienen una comprensión teórica parcial del fenómeno, b.- Relacionan el trastorno fundamentalmente con disfunciones familiares y contextos poco contenedores, haciendo poca alusión a etiología biológica, c- Realizan el tratamiento principalmente de manera individual, con inclusión ocasional de la familia. Se discute el fortalecimiento de la aproximación realizada por los profesionales.

The research analyzes how clinical psychologists working for the Public Health Service, Región Metropolitana, Chile, approach childhood depression. It is a descriptive research, of non-experimental cross-sectional design and with a delibérate sarnple. 19 psychologists of Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar (Community Centers for Mental and Family Health) took part in the research. The information was collected through semi-structured interviews, which were analyzed by means of the Content Analysis technique. The results show that these psychologists have a partial theoretical understanding of the phenomenon. They relate this disorder mainly to family dysfunctions and not very containing contexts, making little mention of biological etiology. They mostly give treatment on an individual basis, including the family occasionally. The strengthening of these professional's approach is discussed.